Четыре самых популярных повода для юридического вмешательства.
- Основная задача, которую перед нами ставят пациенты, – преодолеть бездействие или противодействие в вопросе назначения необходимого пациенту препарата или в вопросе его бесплатного предоставления. Мы юристы. Поэтому используем юридические инструменты, закон, чтобы обосновать:
- назначение препарата конкретного торгового наименования, а не любого препарата с тем же МНН и бесплатное исполнение этого назначения;
- назначение незарегистрированного лекарственного препарата и исполнение этого назначения.
- Нередко встречаются противоположные мнения врачей (консилиумов, комиссий) по одному и тому же медицинскому вопросу. Тогда юристы помогают надзорным органам и судам разобраться с тем:
- выводы каких врачей соответствуют доказательствам, а каких – нет;
- какой из противоречащих друг другу выводов соответствует клиническим рекомендациям по лечению соответствующего заболевания, а какой не соответствует им.
- Когда вопросы выведены из-под медицинского усмотрения, они становятся частью правовой нормы. Врач, например, не может сказать, что дыхательная недостаточность (ДН) третьей степени относится к жизненным показаниям при муковисцидозе, а первой – не относится. Клинические рекомендации по этому заболеванию относят любую степень проявления ДН к жизненным показаниям. В таком случае юрист (судья, правоохранительный орган) может поправить врача.
- Нередко законодательство предусматривает специальную процедуру для назначения препарата. Тогда наша задача – помочь правоприменителям разобраться в том, какое решение соответствует этой процедуре, а какое – нет. Так, некоторые назначения могут быть сделаны только в форме консилиумов. Другие – только в форме врачебных комиссий. Назначения незарегистрированных препаратов находятся в ведении федеральных медицинских организаций, а не региональных.